Erstarkt zurück ins Leben

Viele Frauen müssen aber erst den Mut aufbringen, um sich für eine stationäre Behandlung zu entscheiden. «Das braucht viel Überwindung», weiss Cornelia Künzler. «Diese Frauen haben ihre eigenen Bedürfnisse oft jahrelang zurückgestellt, da ist ein solcher Schritt nicht einfach.» Im Nachhinein ein Verhalten, das von den Frauen selbst nicht mehr richtig verstanden wird. «Wäre ich nur früher gekommen», ist ein häufig geäusserter Satz beim Austrittsgespräch.

Die Krankheit akzeptieren

Die Erkenntnis, an einer psychischen Erkrankung zu leiden, kann durchaus erleichternd sein. Gemeinsam mit dem behandelnden Team herauszufinden, dass man nicht einfach schwach und ungenügend ist, sondern an einem gesundheitlichen Problem leidet, das von den Ärzt*innen und Psycholog*innen benannt sowie behandelt werden kann. Dr. med. Peter Peiler betont denn auch die Wichtigkeit des professionellen psychopathologischen Befundes: «Wir beurteilen die psychiatrisch-psychotherapeutische Verfassung der Patientin: Welches Syndrom liegt vor und welche Störung liegt diesem zugrunde. Auf dieser Basis wird gemeinsam eine adäquate Behandlung erarbeitet.»

Vertrauen ist zentral

Die Bandbreite der Symptome und Ursachen ist so gross wie das Leben und so individuell wie die Menschen selbst. Herauszufinden, wo der Grund für die Krise liegt und wie eine mögliche Behandlung aussehen könnte, gehört zu den ersten Schritten nach dem Eintritt in die Klinik Meissenberg. Das ist ein schwieriger Prozess für die Patientinnen: Sie stecken in einer tiefen Krise, sind stark verunsichert und kommen in eine komplett fremde Umgebung. Sie kennen niemanden und sollen plötzlich mit wildfremden Menschen über sich selbst sprechen, über Themen, die möglicherweise jahrzehntelang verdrängt wurden. «Sehr wichtig ist deshalb, gleich zu Beginn der Behandlung Vertrauen aufzubauen», betont Cornelia Künzler. Vertrauen in das interprofessionelle Behandlungsteam und nicht zuletzt in die Mitpatientinnen. Auch das Vertrauen darauf, dass die Patientin zu nichts gezwungen wird, sondern die passende Therapie gemeinsam entwickelt und umgesetzt wird.

Die Therapie

Die Therapie kann mühsam und anstrengend sein, da gibt es nichts zu beschönigen. «Wir bemühen uns um eine Balance einerseits zwischen Akzeptanz und aktiver Unterstützung durch das Behandlungsteam und andererseits um empathische Konfrontation mit dem Drängen auf aktive Veränderung durch die Patientin selbst», erklärt Dr. med. Peter Peiler. Damit, so betont er, werde der Patientin aber auch signalisiert, dass das behandelnde Team sie in all ihren Facetten ernst nimmt. Ihre Krise wird nicht einfach als Schwäche oder mangelnden Leistungswillen abgetan, sondern als eine nachvollziehbare psychische Überforderung und Störung erkannt. Diese kann die Patientin mit der Unterstützung in der Klinik selbstständig überwinden, indem sie für sich einen neuen Weg findet. «Das gibt vielen Patientinnen eine neue Orientierung, die sie bisher nicht hatten», betont Cornelia Künzler. Diese Balance zwischen Schützen und Fordern ist ein wichtiger Bestandteil des professionellen Ansatzes, den das Team der Klinik Meissenberg verfolgt.

«Die Patientin lernt während der stationären Therapie, die eigene Situation und die eigenen Verhaltensmuster mit etwas Abstand zu betrachten. Daraus entwickelt sich ein Bewusstsein dafür, in welcher Spirale sie sich befindet», erklärt Cornelia Künzler. Moderne Therapieverfahren integrieren insbesondere Aspekte der Achtsamkeit und der Akzeptanz. Das Ziel ist nicht, die Symptome einfach loszuwerden, sondern der Patientin zu ermöglichen, sich in bestimmten belastenden Situationen anders zu verhalten, indem sie einen neuen und wohlwollenden Umgang mit sich selbst erlernt. «Achtsamkeit lässt mich rechtzeitig erkennen, wenn ich Gefahr laufe, nach dem üblichen – fatalen – Muster zu reagieren. Ich habe plötzlich neue Handlungsoptionen, was sehr entspannend ist», begründet Dr. med. Peter Peiler. 

Erstarkt ins Leben zurück

Die Vorstellung von Heilung ist oft zu abstrakt und nicht das prioritäre Ziel des Aufenthalts in der Klinik Meissenberg. Vielmehr soll es der Patientin nach Wochen intensiver Betreuung möglich sein, ihr Leben wieder selbstständig zu bewältigen. Stabilisierung ist ein wichtiges Stichwort. Sie bekommt die Möglichkeit, im vertrauten Umfeld in der Familie oder bei der Arbeit nicht mehr in immer denselben alten Mustern auf Probleme zu reagieren. Dr. med. Peter Peiler erläutert an einem Beispiel, was damit gemeint ist: «Nehmen wir eine Frau, die für die Familie und die Karriere des Mannes ihre eigenen Bedürfnisse immer zurückstellte und sich daran erschöpft hat. Wenn sie aus der Klinik nach Hause zurückkehrt, hofft der Mann vielleicht, dass sie wieder ganz die alte ist und zu ihrer langjährigen Routine zurückkehrt, und vielleicht sogar noch mehr leisten könnte. Die Patientin hat nun aber vielleicht gelernt, dass sie auch einmal «Nein» sagen und für sich selbst, ihre Bedürfnisse und ihre eigene Entfaltung einstehen kann».

«Achtsamkeit lässt mich rechtzeitig erkennen, wenn ich Gefahr laufe, nach dem üblichen – fatalen – Muster zu reagieren. Ich habe plötzlich neue Handlungsoptionen, was sehr entspannend ist.»

Dr. med. Peter Peiler